期刊简介
医药卫生事业是关系人民生命健康与社会和谐的重大民生事业。当前，我国卫生改革发展处于关键时期，正经历着前所未有的深刻变化。卫生事业的科学发展离不开卫生政策的前瞻性研究，加强卫生发展的重大、长远、战略性问题研究，借鉴国际卫生改革经验，发展卫生政策研究理论，指导卫生改革发展实践，推动研究成果转化，是提高科学管理与科学决策水平和促进卫生事业科学发展的重要途径。我国卫生政策研究基础相对薄弱，研究水平有待提高。及时了解国内外卫生政策的最新动态与发展方向，传播最新成果，应成为改变我国卫生政策研究薄弱状况的一种重要途径。《中国卫生政策研究》杂志正是在此背景下应运而生。 《中国卫生政策研究》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医学科学院主办，医学信息研究所和卫生政策与管理研究中心承办的卫生政策与管理领域专业学术期刊，国内统一刊号：CN 11-5694/R，国际标准刊号：ISSN 1674-2982，邮发代号：80-955，月刊，每月25日出版，2008年10月正式国内外公开发行。
研究显示：维生素D水平与儿童认知发育正相关
时间：2023-12-05 09:59:00
本项队列研究发现，妊娠期充足的维生素D水平可能是子代24个月大时神经发育不良的保护因素。详见下文。
神经发育的易损性关键期从胚胎期一直延续到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素，在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前，维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题，几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿被报道患有维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代脑发育的影响具有重要意义。然而，目前还没有一项研究调查妊娠多个阶段的维生素D状态与后代神经发育的关系。
近日，来自上海交通大学的研究团队进行了一项队列研究，旨在探讨妊娠3个月和出生时25-羟基维生素D[25（OH）D]与子代24月龄神经发育的关系。该研究于WORLD J PEDIATR.（影响因子：8.7）上发布。
研究设计
研究人员在2013年到2016年，从中国上海出生队列中招募孕妇进行研究。总共纳入649对母婴。在妊娠3个月用质谱法测定血清25（OH）D，并将脐带血分为缺乏（分别<20和<12ng/mL）、不足（分别为20-30和12-20ng/mL）和充足（分别为≥30和≥20ng/mL）。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社会-情感和适应性行为发育情况。将Bayley-III分数分为四分位数，最低四分位数的分数被定义为发育不良。
结果
研究共纳入7097名儿童中，男孩3674名（51.8%），女孩3423名（48.2%）。关于每天的屏幕暴露时间，3440名儿童（48.5%）<1小时/天，2095名（29.5%）1至<2小时/天，1272名（17.9%）2至<4小时/天，290名（4.1%）≥4小时/天。
在调整混杂因素后，充足组脐带血25（OH）D与认知（β=11.43，95%置信区间（CI）=5.65-17.22）、语言（β=6.01，95%CI=1.67-10.3）、运动（β=6.43，95%CI=1.73-11.1）评分呈正相关；不足组脐带血25（OH）D与认知评分呈正相关（β=9.42，95%CI=3.74-15.11）。此外，在调整后的模型中，四个时期充足的维生素D状态和整个妊娠期间持续的25（OH）D≥30ng/mL与较低的认知发育不良风险相关，尽管在应用错误发现率调整后影响减弱。
图1. 妊娠期间母亲维生素D状态对24个月大的神经发育的持续影响
结论
脐带血25（OH）D≥12ng/mL与24月龄认知、语言和运动发育显著正相关。妊娠期间充足的维生素D水平可能是24个月大时神经认知发育不良的保护因素。