期刊简介
医药卫生事业是关系人民生命健康与社会和谐的重大民生事业。当前，我国卫生改革发展处于关键时期，正经历着前所未有的深刻变化。卫生事业的科学发展离不开卫生政策的前瞻性研究，加强卫生发展的重大、长远、战略性问题研究，借鉴国际卫生改革经验，发展卫生政策研究理论，指导卫生改革发展实践，推动研究成果转化，是提高科学管理与科学决策水平和促进卫生事业科学发展的重要途径。我国卫生政策研究基础相对薄弱，研究水平有待提高。及时了解国内外卫生政策的最新动态与发展方向，传播最新成果，应成为改变我国卫生政策研究薄弱状况的一种重要途径。《中国卫生政策研究》杂志正是在此背景下应运而生。 《中国卫生政策研究》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医学科学院主办，医学信息研究所和卫生政策与管理研究中心承办的卫生政策与管理领域专业学术期刊，国内统一刊号：CN 11-5694/R，国际标准刊号：ISSN 1674-2982，邮发代号：80-955，月刊，每月25日出版，2008年10月正式国内外公开发行。
PegIFNα治疗：核苷复发患者新选择！
时间：2024-12-26 16:42:31
在慢性乙型肝炎（慢乙肝）的治疗过程中，核苷（酸）类似物（NAs）如替诺福韦酯（TDF）或恩替卡韦（ETV）是常用的抗病毒治疗药物。然而，尽管这些药物能够有效地抑制病毒复制，但停药后的复发率却相对较高，给患者的长期管理带来了挑战。
根据2024年4月17日的研究报告，HBeAg阳性的慢乙肝患者在使用NAs治疗后停药，其累积病毒学复发率可达68.2%。这一数据揭示了NAs治疗的一个显著局限性：虽然它们能够控制病毒复制，但在停药后，许多患者会经历病毒学的复发，需要重新开始治疗。
为了应对这一问题，聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）间歇治疗成为了一种备受关注的个体化策略。PegIFNα不仅能够维持病毒学持续应答，还能促进HBeAg清除和血清学转换，这对于HBeAg阳性患者尤为重要。而对于HBeAg阴性患者，其主要治疗目标是HBV DNA的持续应答。
PegIFNα间歇治疗的原理在于恢复机体对长期药物治疗的敏感性，同时避免CD8+ T细胞耗竭，这对于提高临床治愈机会至关重要。此外，间歇治疗还能减少不良反应的发生，提升患者的耐受性和依从性，从而增加了追求临床治愈的可能性。
值得注意的是，对于那些初治应答不佳或长期治疗不耐受的患者，间歇治疗同样是一种可行的治疗方案。这意味着即使在初次治疗没有获得理想效果的情况下，PegIFNα间歇治疗仍然有可能为患者带来新的希望。
从统计学的角度来看，应答率是指调查对象中能做出回答的人所占的百分数。在PegIFNα治疗的背景下，高应答率意味着更多的患者能够从治疗中获得益处，包括病毒学持续应答、HBeAg清除和血清学转换等。
对于核苷经治停药后复发的慢性乙型肝炎患者来说，接受PegIFNα治疗的应答率优于初治患者。这不仅是因为PegIFNα具有强大的抗病毒活性和免疫调节作用，而且还因为间歇治疗策略能够恢复机体的药物敏感性，提升患者的耐受性和依从性。随着医学研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，未来将会有更多有效的治疗方案出现，帮助慢乙肝患者实现更好的疾病管理和生活质量的提升。